Was macht ein Facharzt für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin?
In der Hausarztpraxis ist der Arzt die erste Anlaufstelle für fast alle Beschwerden: Husten, Rückenschmerzen, Bluthochdruck, Diabetes, Erschöpfung. Zum Alltag gehören Anamnese und körperliche Untersuchung, Blutabnahmen, EKG, Ultraschall, Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und Hausbesuche bei Menschen, die nicht mehr in die Praxis kommen können. Viel Zeit fließt in die Betreuung chronisch Kranker, in Gespräche über Medikamente und Lebensstil und in die Entscheidung, wer an einen Spezialisten oder ins Krankenhaus überwiesen wird. Internisten im Krankenhaus betreuen Patienten auf Station und in der Notaufnahme, führen Visiten, werten Labor und Bildgebung aus, legen Therapien fest und sprechen mit Angehörigen. Hinzu kommen Arztbriefe, Bescheinigungen, Abrechnung und Dokumentation, die einen erheblichen Teil der Arbeitszeit beanspruchen.
Wie wird man Facharzt für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin?
Voraussetzung ist ein Medizinstudium von mindestens sechs Jahren einschließlich Praktischem Jahr, das mit dem Staatsexamen und der Approbation endet. Der Studienplatz ist knapp, die Zulassung hängt von Abiturnote, Medizinertest und teils von Wartezeit oder Landarztquoten ab. Danach folgt eine Weiterbildung als Assistenzarzt von fünf Jahren, in der Allgemeinmedizin aufgeteilt auf Klinik und Hausarztpraxis, in der Inneren Medizin überwiegend im Krankenhaus. Den Abschluss bildet die Facharztprüfung vor der Landesärztekammer. Für Fachärzte anderer Gebiete gibt es in vielen Regionen Quereinstiegsprogramme in die Allgemeinmedizin. Ohne Medizinstudium ist der Beruf nicht erreichbar.
Was der Beruf verlangt
Die Ausbildung ist lang, und bis zur Facharztanerkennung vergehen meist elf Jahre oder mehr. Im Krankenhaus gehören Nachtdienste, Wochenenddienste und Bereitschaften zum Alltag, die Stationen sind häufig knapp besetzt. In der Praxis sind volle Wartezimmer, kurze Taktung und ein hoher Verwaltungsaufwand die größten Belastungen. Wer sich niederlässt, trägt das unternehmerische Risiko, führt Personal und muss sich mit Budgets und Abrechnungsregeln der Kassenärztlichen Vereinigung auseinandersetzen. Der Beruf verlangt Entscheidungen unter Unsicherheit, den Umgang mit schweren Diagnosen und mit Tod sowie Geduld mit Patienten, die nicht mitarbeiten. Eine Pflicht zur regelmäßigen Fortbildung besteht das ganze Berufsleben.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch. Viele Hausärzte gehen in den kommenden Jahren in den Ruhestand, besonders in ländlichen Regionen bleiben Praxen unbesetzt, und Gemeinden sowie Kassenärztliche Vereinigungen fördern Niederlassungen teils finanziell. Neben der eigenen Praxis sind Anstellungen in Gemeinschaftspraxen und Medizinischen Versorgungszentren verbreitet, oft auch in Teilzeit. Internisten können sich über weitere Weiterbildungen auf Kardiologie, Gastroenterologie, Nephrologie oder andere Schwerpunkte spezialisieren und im Krankenhaus zum Oberarzt oder Chefarzt aufsteigen. Weitere Wege führen in Arbeitsmedizin, Gutachtertätigkeit, Gesundheitsämter oder die Pharmaindustrie.