Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie in langfristiger Vertretung übernehmen für Wochen bis Monate eine Stelle in einer fremden Klinik, um Personallücken zu schließen. Sie führen Narkosen durch, betreuen Intensivpatienten und arbeiten im Bereitschaftsdienst mit.
17 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
9.500 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 7.000 bis 14.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 7.000 € | 8.500 € | 10.500 € | 102.000 € | |
| Mit Berufserfahrung | 8.000 € | 9.500 € | 12.000 € | 114.000 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 9.000 € | 11.000 € | 14.000 € | 132.000 € |
Als Maßstab dient der Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte (TV-Ärzte/VKA bzw. TV-Ärzte/TdL, Entgeltgruppe Ä2), Vertretungen über Personaldienstleister liegen oft deutlich darüber. Am stärksten hängt das Einkommen von Einsatzort, Dienstbelastung und Vertragsform ab: Abgelegene Häuser und viele Bereitschaftsdienste zahlen mehr, Stundensätze auf Honorarbasis sind höher, tragen aber eigene Kosten und rechtliche Risiken.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Die Arbeit gleicht fachlich der einer festangestellten Anästhesistin: Narkosen vorbereiten, einleiten, überwachen und ausleiten, Regionalanästhesien wie Spinal- oder Plexusblockaden setzen, Patienten im Aufwachraum betreuen und Schmerztherapie nach Operationen planen. Dazu kommen Prämedikationsgespräche am Vortag, in denen Vorerkrankungen, Medikamente und Risiken geklärt und die Aufklärung dokumentiert wird. Je nach Einsatz gehören Schichten auf der Intensivstation, Notarztdienste oder die Versorgung im Schockraum dazu. Der Unterschied liegt im Rahmen: Die Vertretung kommt für einige Wochen bis mehrere Monate in ein Haus, das Elternzeiten, Krankheit oder unbesetzte Stellen überbrücken muss. Sie muss sich schnell in fremde Abläufe, Geräte, Medikamentenstandards und Dokumentationssysteme einarbeiten und wird oft dort eingesetzt, wo die Lücke am größten ist, häufig in Diensten und an Wochenenden.
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von etwa sechs Jahren mit Approbation, danach eine Weiterbildung zur Fachärztin oder zum Facharzt für Anästhesiologie von mindestens fünf Jahren an zugelassenen Weiterbildungsstätten. Sie endet mit einer Prüfung vor der Landesärztekammer. Wer in die Vertretung wechselt, hat meist schon einige Jahre als Facharzt gearbeitet, weil Kliniken eine sofort einsetzbare, selbstständig arbeitende Kraft erwarten. Zusatzbezeichnungen wie Notfallmedizin oder Intensivmedizin erweitern die möglichen Einsätze. Der Weg in die Vertretung läuft heute meist über Personaldienstleister in Arbeitnehmerüberlassung oder über befristete Direktanstellungen; reine Honorartätigkeit im Krankenhaus ist seit der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zur Scheinselbstständigkeit nur noch eingeschränkt möglich.
Anästhesie bedeutet Verantwortung für Atmung und Kreislauf, oft unter Zeitdruck. Komplikationen wie schwierige Atemwege, allergische Reaktionen oder massive Blutungen verlangen ruhiges, schnelles Handeln. In der Vertretung kommt hinzu, dass dies in einem unbekannten Team und mit ungewohnten Abläufen geschieht. Die Arbeitszeiten umfassen Nacht-, Wochenend- und Bereitschaftsdienste, teils in hoher Dichte, weil gerade diese Lücken gefüllt werden sollen. Viele Einsätze liegen in kleineren Häusern auf dem Land, was wochenlanges Wohnen in einer Unterkunft fern von Familie und Freundeskreis bedeutet. Fortbildung, feste Teamzugehörigkeit und berufliche Weiterentwicklung innerhalb einer Klinik treten in den Hintergrund. Körperlich fordern langes Stehen, Lagern von Patienten und Schlafmangel nach Diensten.
Die Nachfrage ist hoch und stabil. Viele Krankenhäuser, vor allem außerhalb der Ballungsräume, können Anästhesiestellen nicht dauerhaft besetzen und greifen auf Vertretungen zurück. Die Krankenhausreform und die Bündelung von Leistungen in größeren Zentren können die Lage regional verändern, am grundsätzlichen Mangel ändert das vorerst wenig. Wer in der Vertretung arbeitet, kann Arbeitsphasen und freie Zeit selbst planen und lernt viele Häuser kennen. Später ist der Wechsel in eine Oberarztstelle, in die Niederlassung als ambulanter Anästhesist, in die Schmerz- oder Palliativmedizin oder in den Notarztdienst möglich.
Nach einem etwa sechsjährigen Medizinstudium mit Approbation folgt eine mindestens fünfjährige Weiterbildung in Anästhesiologie, die mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer endet. In die langfristige Vertretung wechseln die meisten nach einigen Jahren Facharzttätigkeit, meist über eine Personalagentur oder befristete Anstellung.
Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie führen Narkosen und Regionalanästhesien durch, überwachen Patienten während und nach Operationen und arbeiten in Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.
Oberärztinnen und Oberärzte der Anästhesie sind Fachärzte, die im Krankenhaus Narkosen, Intensivbehandlung und Notfallversorgung verantworten und Assistenzärzte anleiten. Sie tragen die ärztliche Verantwortung für einen Bereich wie OP, Intensivstation oder Schmerzdienst.
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