Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie, die befristet in Kliniken, OP-Zentren oder Praxen einspringen, wenn dort Stellen unbesetzt sind oder Personal ausfällt. Die Einsätze beschränken sich auf den regulären Tagdienst, ohne Nacht- und Bereitschaftsdienste.
17 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
10.500 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 7.500 bis 15.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 7.500 € | 9.000 € | 11.000 € | 108.000 € | |
| Mit Berufserfahrung | 8.500 € | 10.500 € | 13.000 € | 126.000 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 9.500 € | 12.000 € | 15.000 € | 144.000 € |
Das Einkommen hängt vor allem von der Vertragsform ab: Befristet direkt angestellte Vertretungen werden meist nach TV-Ärzte/VKA, TV-Ärzte/TdL oder den Tarifverträgen des Marburger Bundes mit privaten Klinikträgern bezahlt, während über Arbeitnehmerüberlassung oder Honorarverträge deutlich höhere Stundensätze üblich sind, bei freiberuflicher Tätigkeit allerdings als Umsatz vor Versicherung, Steuer und Auftragslücken. Weil Nacht- und Bereitschaftsdienste fehlen, entfallen die entsprechenden Zuschläge, und Einsätze in schwer besetzbaren ländlichen Häusern werden oft besser vergütet.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Vertretungsärzte in der Anästhesie übernehmen für einige Tage, Wochen oder Monate die Arbeit fest angestellter Kolleginnen und Kollegen. Der Tag beginnt meist früh mit der Einweisung in den OP-Plan. Danach folgen Narkoseeinleitungen, das Legen von Zugängen und Atemwegssicherungen, Regionalanästhesien wie Spinal- oder Plexusblockaden und die Überwachung von Kreislauf, Beatmung und Narkosetiefe während der Operation. Zwischen den Eingriffen führen sie Prämedikationsgespräche, klären Patienten über Risiken auf, sichten Befunde und dokumentieren. Nach dem Eingriff übergeben sie an den Aufwachraum und entscheiden über Schmerztherapie und Verlegung. Die Besonderheit liegt im ständigen Wechsel: Jedes Haus hat andere Geräte, andere Standards, andere Abläufe und ein anderes Team, in das man sich binnen kurzer Zeit einfinden muss. Der Tagdienst endet in der Regel mit dem OP-Programm, Nacht- und Wochenenddienste gehören nicht zum Auftrag.
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium mit Approbation und die fünfjährige Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie, abgeschlossen mit der Prüfung vor der Landesärztekammer. Einen eigenen Ausbildungsweg für die Vertretungstätigkeit gibt es nicht. Wer in die Vertretung wechselt, hat meist einige Jahre als Facharzt an einer Klinik gearbeitet, denn Auftraggeber erwarten, dass man ohne lange Einarbeitung selbstständig Narkosen über ein breites Spektrum führen kann. Die Einsätze laufen über Vermittlungsagenturen, über Arbeitnehmerüberlassung oder über befristete Direktverträge mit Kliniken. Seit das Bundessozialgericht 2019 entschieden hat, dass Honorarärzte im Krankenhaus in der Regel sozialversicherungspflichtig beschäftigt sind, ist die reine Freiberuflichkeit in Kliniken seltener geworden.
Die fachliche Verantwortung ist hoch, und sie liegt bei einer Person, die das Haus oft erst seit wenigen Tagen kennt. Wer mit unbekannten Narkosegeräten, fremden Medikamentenschränken und unvertrauten Notfallwegen arbeitet, muss sich schnell orientieren und im Zweifel nachfragen können. Viele Einsätze sind mit Anreise, Hotelübernachtungen und Wochen fern von zu Hause verbunden. Kontinuität fehlt: Man begleitet kaum Patienten über längere Zeit, baut wenig feste Beziehungen im Team auf und ist bei Fortbildungen und Weiterentwicklung auf sich selbst gestellt. Manche Teams begegnen Vertretungskräften reserviert, weil sie besser bezahlt werden und keine Dienste übernehmen. Auftragslücken, Urlaub und Krankheit sind je nach Vertragsform nicht abgesichert. Dafür entfallen die belastenden Nachtdienste, und die Arbeitszeit lässt sich weitgehend selbst planen.
Die Nachfrage ist stabil hoch. Viele Kliniken, besonders kleinere Häuser im ländlichen Raum, können Anästhesiestellen nicht dauerhaft besetzen und greifen regelmäßig auf Vertretungen zurück, um OP-Säle nicht schließen zu müssen. Auch ambulante OP-Zentren und Praxen suchen Unterstützung. Gleichzeitig steht die Vertretungsarbeit unter Kostendruck und rechtlicher Beobachtung, was die Vertragsformen verändert. Wer in die Festanstellung zurückkehren möchte, findet in der Regel leicht eine Stelle. Weitere Wege sind Zusatzbezeichnungen wie Notfallmedizin, Intensivmedizin oder Spezielle Schmerztherapie, eine Oberarztposition oder die Niederlassung als Praxisanästhesist.
Nach dem sechsjährigen Medizinstudium mit Approbation folgt eine 60-monatige Weiterbildung in der Anästhesiologie, die mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer endet. Für die Vertretungstätigkeit werden meist zusätzlich einige Jahre Facharzterfahrung erwartet.
Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie führen Narkosen und Regionalanästhesien durch, überwachen Patienten während und nach Operationen und arbeiten in Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.
Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin erkennen und behandeln Erkrankungen der inneren Organe, etwa von Herz, Lunge, Verdauungstrakt, Nieren und Stoffwechsel. Sie arbeiten in Kliniken, in eigener Praxis oder in medizinischen Versorgungszentren.
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