Fachärztinnen und Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie erkennen und behandeln psychische Erkrankungen wie Depressionen, Psychosen, Suchterkrankungen oder Angststörungen, mit Gesprächen, Psychotherapie und Medikamenten. Sie arbeiten in Kliniken, Ambulanzen und eigenen Praxen.
34 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
7.900 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 6.700 bis 13.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 6.700 € | 7.000 € | 7.400 € | 84.000 € | |
| Mit Berufserfahrung | 7.300 € | 7.900 € | 8.600 € | 94.800 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 8.500 € | 9.800 € | 13.000 € | 117.600 € |
In kommunalen Kliniken gilt der TV-Ärzte/VKA, an Unikliniken der TV-Ärzte/TdL; die Vergütung steigt dort nach festen Stufen, Bereitschaftsdienste werden zusätzlich bezahlt und machen oft einen spürbaren Teil des Einkommens aus. Bei privaten und kirchlichen Trägern gelten Haustarife oder AVR, und in der eigenen Praxis hängt das Einkommen vor allem von Patientenzahl, Privatanteil und Praxiskosten ab.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Im Mittelpunkt steht das Gespräch. Psychiaterinnen und Psychiater erheben den psychischen Befund, fragen nach Lebensgeschichte, Suizidgedanken und Suchtmittelkonsum und stellen eine Diagnose. Weil psychische Symptome auch körperliche Ursachen haben können, gehören körperliche und neurologische Untersuchungen, Blutwerte, EEG und die Anordnung von Bildgebung dazu. Anders als psychologische Psychotherapeuten verordnen sie Medikamente wie Antidepressiva, Neuroleptika oder Mittel zum Entzug und überwachen deren Wirkung und Nebenwirkungen. Daneben führen sie Psychotherapie im Einzel- oder Gruppensetting durch. In der Klinik leiten sie Stationsteams aus Pflege, Psychologie, Sozialarbeit und Ergotherapie, schreiben Arztbriefe und Gutachten und entscheiden in Notfällen, etwa bei akuter Eigen- oder Fremdgefährdung, auch über Unterbringungen gegen den Willen der Betroffenen.
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Staatsexamen und Approbation. Danach folgt die Facharztweiterbildung von mindestens fünf Jahren als Assistenzärztin oder Assistenzarzt an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte. Sie umfasst stationäre Psychiatrie, einen Abschnitt in der Neurologie sowie eine strukturierte Psychotherapieausbildung mit Theorie, Selbsterfahrung und supervidierten Behandlungsfällen, die oft privat bezahlt und neben dem Klinikdienst absolviert wird. Am Ende steht eine mündliche Prüfung vor der Landesärztekammer. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich; Ärztinnen und Ärzte aus anderen Fachgebieten können aber wechseln und sich Teile ihrer Weiterbildung anrechnen lassen.
Die Arbeit ist körperlich wenig anstrengend, seelisch aber fordernd. Wer täglich mit Suizidalität, Gewalt, Missbrauchserfahrungen und schweren Krankheitsverläufen zu tun hat, braucht Abgrenzung und regelmäßige Supervision. Auf geschlossenen Stationen und in der Notaufnahme kommt es zu aggressiven Situationen. Zwangsmaßnahmen wie Fixierungen oder Behandlungen gegen den Willen sind rechtlich streng geregelt und belasten viele Ärztinnen und Ärzte. In Kliniken gehören Nacht-, Wochenend- und Bereitschaftsdienste zum Alltag, die Dokumentationspflichten sind umfangreich, und der Personalmangel in vielen Häusern führt zu hoher Arbeitsdichte. Fortschritte zeigen sich oft langsam, Rückfälle sind häufig. In der eigenen Praxis fallen die Nachtdienste weg, dafür kommen wirtschaftliche Verantwortung, Budgetvorgaben der Kassen und lange Wartelisten hinzu.
Die Nachfrage ist hoch und steigt. Psychische Erkrankungen werden häufiger diagnostiziert, viele psychiatrische Kliniken suchen Fach- und Oberärzte, und in ländlichen Regionen fehlen niedergelassene Psychiaterinnen und Psychiater. Die Aussichten auf eine Stelle sind daher sehr gut. Entwicklungswege führen zur Oberärztin oder zum Chefarzt, in eine eigene Kassenpraxis, in eine Institutsambulanz oder ein Medizinisches Versorgungszentrum. Möglich sind Spezialisierungen etwa in Suchtmedizin, Gerontopsychiatrie oder forensischer Psychiatrie, die Tätigkeit als Gutachterin für Gerichte und Versicherungen sowie Forschung und Lehre an Universitätskliniken. Eine zusätzliche Facharztqualifikation in psychosomatischer Medizin oder Neurologie erweitert das Spektrum.
Nach einem gut sechsjährigen Medizinstudium mit Staatsexamen und Approbation folgt eine mindestens fünfjährige Facharztweiterbildung in Psychiatrie, Neurologie und Psychotherapie. Sie endet mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer, insgesamt dauert der Weg also rund zwölf Jahre.
Erkennt und behandelt Erkrankungen von Gehirn, Rückenmark, Nerven und Muskeln, vom akuten Schlaganfall bis zum jahrzehntelangen Verlauf.
Fachärztinnen und Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie behandeln Erkrankungen, bei denen körperliche Beschwerden und seelische Belastungen zusammenwirken, etwa chronische Schmerzen, Essstörungen oder Depressionen mit körperlichen Symptomen. Sie verbinden ärztliche Diagnostik mit Psychotherapie.
Behandelt psychische Erkrankungen mit anerkannten Verfahren – ein Heilberuf mit Approbation und eigener Kammerzugehörigkeit.
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