Fachärztinnen und Fachärzte der Inneren Medizin erkennen und behandeln Erkrankungen der inneren Organe, etwa von Herz, Lunge, Magen-Darm-Trakt, Nieren und Stoffwechsel. Sie arbeiten in Kliniken oder in eigener Praxis, häufig auch als Hausärztin oder Hausarzt.
17 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
7.900 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 6.300 bis 15.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 6.300 € | 6.800 € | 7.500 € | 81.600 € | |
| Mit Berufserfahrung | 7.200 € | 7.900 € | 9.000 € | 94.800 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 8.500 € | 10.000 € | 15.000 € | 120.000 € |
In kommunalen Kliniken gilt der TV-Ärzte/VKA, an Unikliniken der TV-Ärzte/TdL, bei kirchlichen Trägern die AVR von Caritas oder Diakonie; das Gehalt steigt dort nach Stufen und mit dem Wechsel zur Oberarztposition, Bereitschaftsdienste kommen deutlich hinzu. Chefärzte verhandeln frei, und in der eigenen Praxis hängt das Einkommen stark von Patientenzahl, Privatpatientenanteil und Schwerpunkt ab.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Internistinnen und Internisten kümmern sich um Erkrankungen, die nicht chirurgisch, sondern mit Diagnostik und Medikamenten behandelt werden: Herzinsuffizienz, Lungenentzündung, Diabetes, Bluthochdruck, Nierenversagen, Leberzirrhose, Blutarmut. Der Tag in der Klinik beginnt meist mit der Frühbesprechung und der Visite. Danach folgen Aufnahmen neuer Patienten, körperliche Untersuchungen, das Auswerten von Laborwerten, Röntgenbildern und EKGs sowie Ultraschalluntersuchungen von Bauch, Herz oder Schilddrüse. Hinzu kommen das Anpassen von Medikamenten, Gespräche mit Angehörigen, Arztbriefe und die Dokumentation, die einen großen Teil der Arbeitszeit beansprucht. In der Notaufnahme versorgen Internisten akut Kranke mit Brustschmerz, Atemnot oder Bewusstseinsstörungen. In der Praxis stehen chronische Erkrankungen, Vorsorgeuntersuchungen und die Langzeitbetreuung im Vordergrund.
Der Weg beginnt mit dem Medizinstudium, das einschließlich Praktischem Jahr gut sechs Jahre dauert und mit dem Staatsexamen und der Approbation endet. Danach folgt die Weiterbildung als Assistenzärztin oder Assistenzarzt an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte, in der Regel einer Klinik. Sie dauert nach der Weiterbildungsordnung mindestens 72 Monate und schließt mit einer mündlichen Prüfung vor der Landesärztekammer ab. Viele hängen eine Schwerpunktweiterbildung an, etwa Kardiologie, Gastroenterologie, Nephrologie, Pneumologie oder Hämatologie und Onkologie. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich. Ärztinnen und Ärzte aus dem Ausland brauchen eine Anerkennung ihrer Ausbildung und deutsche Sprachkenntnisse auf Fachsprachniveau.
In Kliniken gehören Nacht-, Wochenend- und Bereitschaftsdienste zum Alltag, oft mit langen Arbeitstagen und wenig Pausen. Viele Stationen sind knapp besetzt, was den Druck erhöht und die Zeit für Patienten verkürzt. Die Verantwortung ist hoch: Fehldiagnosen oder übersehene Befunde können schwere Folgen haben. Gespräche über unheilbare Erkrankungen, Sterbebegleitung und der Umgang mit schwer kranken, oft älteren Menschen sind seelisch belastend. Der Dokumentationsaufwand wird von vielen als größte Last empfunden. Wer sich niederlässt, trägt zusätzlich unternehmerisches Risiko, muss Personal führen und sich mit Abrechnung und Budgets der Krankenkassen auseinandersetzen. Das Fach verlangt zudem lebenslange Fortbildung, weil sich Leitlinien und Therapien schnell ändern.
Die Nachfrage ist hoch und wird weiter steigen. Die Bevölkerung altert, chronische Erkrankungen nehmen zu, und viele niedergelassene Hausärzte und Internisten gehen in den nächsten Jahren in den Ruhestand. Besonders in ländlichen Regionen bleiben Praxen unbesetzt. In der Klinik führt der Weg vom Facharzt zur Oberärztin oder zum Oberarzt und in wenigen Fällen bis zur Chefarztposition. Alternativ ist die Niederlassung als hausärztlicher oder fachärztlicher Internist möglich, allein oder in einer Gemeinschaftspraxis, ebenso eine Anstellung in einem Medizinischen Versorgungszentrum. Weitere Wege führen in die Forschung, zur Pharmaindustrie, zum Medizinischen Dienst oder in die Arbeitsmedizin. Die laufende Krankenhausreform dürfte Stationen zusammenlegen und mehr Behandlungen in den ambulanten Bereich verlagern.
Nach einem gut sechsjährigen Medizinstudium mit Staatsexamen und Approbation folgt eine mindestens sechsjährige Weiterbildung als Assistenzarzt an einer zugelassenen Klinik. Sie endet mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer; eine Schwerpunktbezeichnung wie Kardiologie erfordert weitere Weiterbildungszeit.
Fachärztinnen und Fachärzte für Allgemeinmedizin sind als Hausärzte die erste Anlaufstelle für Patienten jeden Alters. Sie behandeln häufige und chronische Erkrankungen, koordinieren die weitere Versorgung und begleiten Menschen oft über viele Jahre.
Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie führen Narkosen und Regionalanästhesien durch, überwachen Patienten während und nach Operationen und arbeiten in Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.
Fachärztinnen und Fachärzte für Gastroenterologie untersuchen und behandeln Erkrankungen von Speiseröhre, Magen, Darm, Leber, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse. Ein großer Teil der Arbeit besteht aus Endoskopien wie Magen- und Darmspiegelungen.
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