Fachärztin / Facharzt

Mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer endet die Weiterbildung und beginnt die eigenverantwortliche Arbeit in einem Fachgebiet. Der Facharzt im Krankenhaus stellt Diagnosen und Indikationen, führt Eingriffe und Untersuchungen selbstständig durch, trifft Therapieentscheidungen und übernimmt den Hintergrund- oder Bereitschaftsdienst, in dem er für Assistenzärzte die nächste Entscheidungsinstanz ist. Er leitet Weiterbildungsassistenten an, hält Visiten, spricht mit Angehörigen und schreibt die Befunde und Briefe, die über die Klinik hinaus Bestand haben. Organisatorisch steht er unter dem Oberarzt und dem Chefarzt und ist oft der nächste Kandidat für eine Oberarztstelle.

Im medizinischen Versorgungszentrum sieht der Alltag anders aus. Dort arbeitet der Facharzt als angestellter Arzt in der ambulanten Versorgung, mit Sprechstunden, geplanten Terminen, Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung und ohne Nachtdienste, dafür mit höherem Patientendurchsatz und mehr Verantwortung für die Praxisorganisation. Für viele Ärzte ist das MVZ eine Alternative zur eigenen Niederlassung, weil es die ambulante Arbeit ohne unternehmerisches Risiko ermöglicht und Teilzeitmodelle leichter macht.

In diesem Bestand kommen die Anzeigen von kommunalen Klinikverbünden und deren MVZ, die Fachgebiete reichen von Allgemeinmedizin und Innerer Medizin über Dermatologie und Gynäkologie bis zur zentralen Notaufnahme. Ein erheblicher Teil ist ausdrücklich auch in Teilzeit ausgeschrieben, was im ärztlichen Dienst deutlich häufiger geworden ist. Die Streuung der Fachgebiete zeigt, dass der Titel Facharzt vor allem eine Qualifikationsstufe beschreibt und die eigentliche Arbeit vom Gebiet bestimmt wird.

Der Weg dorthin ist lang: sechs Jahre Studium, die Approbation und eine Weiterbildungszeit von meist fünf bis sechs Jahren in zugelassenen Weiterbildungsstätten. Danach öffnen sich mehrere Wege: die Oberarzt- und Chefarztlaufbahn in der Klinik, die Anstellung im MVZ, die Niederlassung mit eigenem Kassensitz oder Zusatzweiterbildungen, etwa in Notfall-, Palliativ- oder Intensivmedizin, die neue Aufgaben erschließen.