Oberärztinnen und Oberärzte der Anästhesie mit dem Auftrag, eine Schmerztherapie aufzubauen, führen ärztliche Teams in Narkose und Intensivmedizin und richten zugleich einen Akutschmerzdienst oder eine multimodale Schmerztherapie im Krankenhaus ein. Die Stelle verbindet klinische Arbeit mit Organisation, Personalführung und Verhandlungen mit Klinikleitung und Kostenträgern.
17 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
9.800 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 8.400 bis 13.500 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 8.400 € | 8.800 € | 9.600 € | 105.600 € | |
| Mit Berufserfahrung | 9.200 € | 9.800 € | 10.800 € | 117.600 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 10.300 € | 11.200 € | 13.500 € | 134.400 € |
Die Vergütung richtet sich meist nach dem TV-Ärzte/VKA in kommunalen Häusern, dem TV-Ärzte/TdL an Unikliniken oder Haustarifen privater Träger mit dem Marburger Bund, eingruppiert als Oberarzt in Ä3 oder als leitender Oberarzt in Ä4. Spürbar mehr bringen Bereitschaftsdienste, Beteiligung an Privatliquidation und außertarifliche Verträge, wenn die Stelle eine eigene Sektionsleitung umfasst.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Der Arbeitstag teilt sich in zwei Bereiche. Im OP und auf der Intensivstation betreut die Oberärztin mehrere Säle gleichzeitig, überwacht Assistenzärzte bei Narkosen, legt selbst schwierige Atemwege oder Regionalanästhesien an und entscheidet bei Komplikationen. Dazu kommen Prämedikationsvisiten, Dienstplanung und die Teilnahme am Hintergrunddienst.
Der zweite Teil ist der Aufbau der Schmerztherapie. Das bedeutet zunächst einen Akutschmerzdienst: Patienten mit Schmerzkathetern und PCA-Pumpen täglich visitieren, Dosierungen anpassen, Standards für die Schmerzbehandlung nach Operationen schreiben und Pflegekräfte schulen. Häufig folgt eine interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie für chronisch Kranke, bei der ärztliche, psychologische und physiotherapeutische Behandlung zusammenlaufen. Dafür müssen Räume, Personal und Abläufe geplant, Abrechnungsvoraussetzungen erfüllt und Kooperationen mit Orthopädie, Neurologie oder Palliativmedizin vereinbart werden. Schmerzsprechstunde, Konsile auf anderen Stationen, Gutachten und Qualitätsberichte gehören ebenfalls dazu.
Der Weg beginnt mit einem sechsjährigen Medizinstudium und der Approbation. Danach folgt die Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie, die mindestens fünf Jahre dauert und mit einer Prüfung vor der Landesärztekammer endet. Für die Schmerztherapie ist die Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie nötig, die eine zwölfmonatige Weiterbildung bei einer befugten Ärztin und einen theoretischen Kurs umfasst. Wer eine Oberarztstelle mit Aufbauauftrag erhält, hat in der Regel einige Jahre Facharzterfahrung und hat bereits in einer bestehenden Schmerzambulanz oder einem Akutschmerzdienst gearbeitet. Kenntnisse in Qualitätsmanagement, Abrechnung und Führung werden erwartet, oft auch die Zusatzbezeichnung Palliativmedizin oder Intensivmedizin. Einen Quereinstieg ohne Medizinstudium gibt es nicht.
Die Stelle verlangt viel gleichzeitig. Der laufende OP-Betrieb hat Vorrang, und die Zeit für den Aufbau der Schmerztherapie muss oft gegen Personalengpässe in der Anästhesie verteidigt werden. Nacht-, Wochenend- und Rufdienste bleiben in den meisten Häusern Teil der Arbeit, zusätzlich zu einer Wochenarbeitszeit, die regelmäßig über die vertraglichen Stunden hinausgeht. Chronische Schmerzpatienten sind anspruchsvoll, die Behandlung dauert lange und Erfolge sind selten schnell sichtbar. Hinzu kommen Verhandlungen mit Geschäftsführung, Controlling und anderen Fachabteilungen, Dokumentationspflichten und die Verantwortung für ein neues Team. Wer klinisch gern arbeitet, aber Organisation und Konflikte scheut, wird mit dieser Stelle wenig Freude haben.
Anästhesistinnen und Anästhesisten werden bundesweit gesucht, und Fachärzte mit der Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie sind knapp. Die Nachfrage nach Schmerzbehandlung steigt mit dem Alter der Bevölkerung und der Zahl chronisch Kranker. Zugleich verändert die Krankenhausreform die Kliniklandschaft, sodass der Aufbau neuer Angebote vom wirtschaftlichen Kurs des Hauses abhängt. Wer eine Schmerztherapie erfolgreich etabliert, kann sich für eine Sektions- oder Bereichsleitung, eine leitende Oberarztstelle oder eine Chefarztposition empfehlen. Eine Alternative ist die Niederlassung mit schmerztherapeutischer Praxis oder eine Tätigkeit in einem Medizinischen Versorgungszentrum.
Nach sechs Jahren Medizinstudium und Approbation folgt eine mindestens fünfjährige Facharztweiterbildung in Anästhesiologie mit Prüfung vor der Ärztekammer. Die Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie dauert zwölf Monate plus Kurs, die Oberarztstelle folgt meist nach einigen Jahren Facharzttätigkeit.
Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie führen Narkosen und Regionalanästhesien durch, überwachen Patienten während und nach Operationen und arbeiten in Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.
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