Was macht ein Oberarzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin?
Der Arbeitstag beginnt meist mit der Frühbesprechung, in der das OP-Programm verteilt und die Lage auf der Intensivstation besprochen wird. Danach betreut der Oberarzt mehrere OP-Säle gleichzeitig: Er überwacht die Narkosen der Assistenzärzte, übernimmt schwierige Atemwegssicherungen, legt zentrale Zugänge oder arterielle Katheter, führt Regionalanästhesien durch und greift ein, wenn Blutdruck, Beatmung oder Kreislauf entgleisen. Auf der Intensivstation führt er Visiten, legt Beatmungs- und Therapieziele fest, entscheidet über Dialyse, Antibiotika oder Katecholamine und spricht mit Angehörigen, oft auch über Therapiebegrenzung und Sterben. Hinzu kommen Prämedikationsgespräche bei Risikopatienten, Schockraumeinsätze, häufig Notarztdienste, Schmerztherapie sowie Dokumentation, Dienstplanung und Ausbildung des Nachwuchses. Je nach Haus verantwortet ein Oberarzt einen festen Bereich wie Herzanästhesie, Kinderanästhesie oder die Intensivstation.
Wie wird man Oberarzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin?
Voraussetzung ist ein Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Approbation. Danach folgt die Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie, die mindestens fünf Jahre dauert und mit einer Prüfung vor der Landesärztekammer endet. Für die Intensivmedizin kommt in der Regel die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin hinzu, häufig auch die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin. Oberarzt ist kein eigener Abschluss, sondern eine Position: Nach einigen Jahren als Facharzt wird man vom Chefarzt ernannt. Insgesamt liegen zwischen Studienbeginn und Oberarztstelle meist zwölf bis fünfzehn Jahre. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeit verbindet Routine mit plötzlichen Notfällen, in denen innerhalb von Sekunden entschieden werden muss. Der Oberarzt trägt die Verantwortung auch für Fehler anderer, die unter seiner Aufsicht arbeiten. Zum Regeldienst kommen Nacht-, Wochenend- und Feiertagsdienste sowie Rufbereitschaften, in denen man jederzeit in die Klinik kommen muss. Lange Tage im OP bedeuten viel Stehen, Arbeiten unter Schutzkleidung und Strahlenschutz. Auf der Intensivstation sind Tod, schwere Verläufe und belastende Gespräche mit Angehörigen Alltag. Personalmangel in Pflege und Ärzteschaft führt vielerorts zu gesperrten Betten, Überstunden und Druck, das OP-Programm trotzdem zu halten. Gleichzeitig wachsen Verwaltungs- und Führungsaufgaben, die neben der Patientenversorgung erledigt werden müssen.
Aussichten
Anästhesisten und Intensivmediziner werden bundesweit gesucht, besonders in kleineren Häusern und ländlichen Regionen. Die Krankenhausreform wird Standorte zusammenlegen, an der Nachfrage nach erfahrenen Fachärzten ändert das wenig. Vom Oberarzt führt der Weg zum leitenden Oberarzt und zum Chefarzt, wofür oft Habilitation oder Managementerfahrung erwartet wird. Alternativen sind Spezialisierungen in Schmerz- oder Palliativmedizin, eine Tätigkeit in ambulanten OP-Zentren, in der Luftrettung oder eine Niederlassung in einer anästhesiologischen Praxis.