Was macht ein Oberarzt Gynäkologie und Geburtshilfe?
Der Arbeitstag beginnt meist mit der Frühbesprechung, in der die Nacht übergeben und das OP-Programm verteilt wird. Danach folgen Visiten auf der gynäkologischen und der Wochenstation, Operationen wie Gebärmutterentfernungen, Eingriffe an den Eierstöcken, Brustoperationen oder Kaiserschnitte, häufig minimalinvasiv per Bauchspiegelung. Im Kreißsaal entscheiden Oberärzte bei Komplikationen: Geburtsstillstand, auffälliges CTG, Blutungen nach der Geburt, Präeklampsie. In Spezialsprechstunden geht es um Risikoschwangerschaften, Pränataldiagnostik per Ultraschall, Brustkrebs oder Beckenbodenprobleme. Dazu kommen Tumorkonferenzen, Aufklärungsgespräche, Arztbriefe, die Supervision von Assistenzärzten sowie Aufgaben in Qualitätsmanagement und Dienstplanung. Je nach Klinik liegt der Schwerpunkt stärker auf Onkologie, Urogynäkologie oder Perinatalmedizin.
Wie wird man Oberarzt Gynäkologie und Geburtshilfe?
Voraussetzung ist ein Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Staatsexamen und Approbation. Es folgt die Weiterbildung zum Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die mindestens fünf Jahre dauert und mit einer Prüfung vor der Landesärztekammer endet. Nach der Facharztprüfung vergehen in der Regel noch einige Jahre als Facharzt, bis eine Oberarztstelle frei wird. Kliniken achten dabei auf operative Erfahrung, Sicherheit in der Geburtshilfe und häufig auf Schwerpunktbezeichnungen wie Gynäkologische Onkologie, Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin oder Gynäkologische Endokrinologie. Ein Quereinstieg ist nicht möglich, der Weg führt immer über Studium und Facharzt.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeitszeiten sind belastend. Neben dem regulären Tagdienst gehören Rufbereitschaften und Bereitschaftsdienste in Nächten, an Wochenenden und Feiertagen dazu, in kleineren Häusern oft in hoher Frequenz, weil wenige Oberärzte den Hintergrund abdecken. Geburtshilfe lässt sich nicht planen, Notfälle wie eine Notsectio verlangen schnelle Entscheidungen unter Druck. Fehler haben schwere Folgen, die Haftungsrisiken in der Geburtshilfe sind hoch, entsprechend sorgfältig muss dokumentiert werden. Belastend sind auch Totgeburten, schwere Fehlbildungen und Krebsdiagnosen bei jungen Frauen. Lange Stunden im OP fordern Rücken und Konzentration. Hinzu kommt der Spagat zwischen eigener Patientenversorgung, Ausbildung jüngerer Kollegen und wachsendem Verwaltungsaufwand. Der Personalmangel bei Ärzten und Hebammen verschärft die Lage vielerorts.
Aussichten
Erfahrene Gynäkologen werden gesucht, besonders in ländlichen Regionen und in Häusern mit Geburtshilfe. Gleichzeitig schließen kleine Geburtsstationen, weil sie sich wirtschaftlich nicht tragen oder nicht genug Personal finden; die Versorgung konzentriert sich auf größere Perinatalzentren. Dadurch verschieben sich Stellen, verschwinden aber nicht. Mögliche nächste Schritte sind die Position als leitender Oberarzt oder Chefarzt, die Leitung eines zertifizierten Brust- oder Perinatalzentrums oder eine Habilitation an einer Universitätsklinik. Viele wechseln nach einigen Oberarztjahren in die Niederlassung, oft mit Belegbetten oder in ein medizinisches Versorgungszentrum, was planbarere Arbeitszeiten bringt.