Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Nephrologie erkennen und behandeln Erkrankungen der Nieren, Bluthochdruck und Störungen des Wasser- und Salzhaushalts. Ein großer Teil der Arbeit ist die Betreuung von Menschen an der Dialyse und nach einer Nierentransplantation.
17 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
8.000 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 6.500 bis 14.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 6.500 € | 6.900 € | 7.500 € | 82.800 € | |
| Mit Berufserfahrung | 7.300 € | 8.000 € | 9.000 € | 96.000 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 8.500 € | 10.000 € | 14.000 € | 120.000 € |
In Kliniken gelten meist der TV-Ärzte/VKA, an Unikliniken der TV-Ärzte/TdL, bei kirchlichen Trägern die AVR von Caritas oder Diakonie; Dienste und Bereitschaft kommen als Zulagen hinzu. In der Niederlassung oder als Partner eines Dialysezentrums hängt das Einkommen von Patientenzahl und Dialysevergütung ab und kann deutlich über den Tarifwerten liegen.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Nephrologinnen und Nephrologen kümmern sich um Menschen, deren Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Das sind häufig ältere Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck oder Herzschwäche, aber auch Jüngere mit Entzündungen der Nierenkörperchen, Zystennieren oder Autoimmunerkrankungen. Im Alltag werden Laborwerte wie Kreatinin, Kalium und Eiweiß im Urin ausgewertet, Nieren per Ultraschall untersucht, Nierenbiopsien durchgeführt und Medikamente an die Nierenfunktion angepasst. Wenn die Nieren versagen, legen Nephrologen das Dialyseverfahren fest, verordnen die Einstellungen an der Maschine, planen Shunt-Operationen mit und betreuen die Patienten über Jahre, oft dreimal pro Woche. Dazu kommen die Vorbereitung auf eine Transplantation und die Nachsorge mit Immunsuppressiva. In der Klinik gehören akutes Nierenversagen auf Intensivstationen, Konsile für andere Abteilungen und Notfälle wie lebensbedrohliche Kaliumwerte zum Dienst. Viel Zeit fließt in Gespräche mit Patienten, Angehörigen und Pflegekräften sowie in Dokumentation.
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Staatsexamen und Approbation. Danach folgt eine Weiterbildung von mindestens sechs Jahren als Assistenzarzt an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte. Sie umfasst allgemeine Innere Medizin mit Notaufnahme und Intensivmedizin sowie mehrere Jahre in der Nephrologie, einschließlich Dialyse. Am Ende steht eine mündliche Prüfung vor der Landesärztekammer. Die genauen Inhalte regelt die jeweilige Weiterbildungsordnung. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich; Ärztinnen und Ärzte aus anderen internistischen Fächern können aber Weiterbildungszeiten anrechnen lassen.
Die Nephrologie ist ein Fach der chronischen Krankheiten. Viele Patienten sind schwer und mehrfach krank, Heilung ist selten, Verläufe enden oft mit dem Tod. Das verlangt Geduld, Gesprächsfähigkeit und die Bereitschaft, auch Entscheidungen über einen Dialyseverzicht mitzutragen. In der Klinik gehören Nacht-, Wochenend- und Rufdienste dazu, die Arbeitsbelastung ist hoch, Überstunden sind verbreitet. In Dialysezentren sind die Zeiten planbarer, beginnen aber oft sehr früh, und manche Zentren bieten auch Nachtdialyse an. Die Weiterbildung ist lang und wird in Teilzeit noch länger. Fachlich ist das Gebiet anspruchsvoll, weil es Physiologie, Pharmakologie, Immunologie und Technik verbindet.
Die Nachfrage ist hoch und wächst. Mit einer alternden Bevölkerung und mehr Diabetes steigt die Zahl der Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Dialysepflicht, während viele niedergelassene Nephrologen in den kommenden Jahren in den Ruhestand gehen. Kliniken und Dialyseträger suchen deshalb regelmäßig Fachärzte, besonders außerhalb der Großstädte. Entwicklungswege führen zur Oberarzt- oder Chefarztstelle, in die ärztliche Leitung eines Dialysezentrums oder in die Niederlassung, oft in einer Gemeinschaftspraxis. Zusatzqualifikationen wie Hypertensiologie, Intensivmedizin oder Transplantationsmedizin öffnen weitere Felder, ebenso Forschung an Universitätskliniken oder eine Tätigkeit in der Pharmaindustrie.
Nach einem Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Approbation folgt eine Weiterbildung von mindestens sechs Jahren in Innerer Medizin und Nephrologie an zugelassenen Kliniken. Sie endet mit der Facharztprüfung vor der Landesärztekammer.
Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin erkennen und behandeln Erkrankungen der inneren Organe, etwa von Herz, Lunge, Verdauungstrakt, Nieren und Stoffwechsel. Sie arbeiten in Kliniken, in eigener Praxis oder in medizinischen Versorgungszentren.
Fachärztinnen und Fachärzte für Urologie erkennen und behandeln Erkrankungen der Nieren, der ableitenden Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane. Sie arbeiten konservativ und operativ, in der Klinik oder in eigener Praxis.
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