Was macht ein Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten?
Der Arbeitstag in einer dermatologischen Praxis besteht aus vielen kurzen Patientenkontakten. Muttermale werden mit dem Auflichtmikroskop beurteilt, verdächtige Stellen biopsiert oder ambulant herausgeschnitten. Hinzu kommen Menschen mit Akne, Neurodermitis, Schuppenflechte, Ekzemen, Pilzinfektionen oder Haarausfall. Bei Verdacht auf Allergien führen Dermatologinnen Prick- und Epikutantests durch und werten sie aus. Ein eigener Bereich sind sexuell übertragbare Infektionen wie Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien oder Feigwarzen, deren Diagnose auch Beratung und Partnerinformation umfasst. Je nach Ausrichtung gehören Venenleiden, Erkrankungen des Enddarms, Licht- und Lasertherapie oder ästhetische Behandlungen dazu. In Kliniken liegt der Schwerpunkt auf schweren Verläufen: ausgedehnte Hautkrebsoperationen, Tumortherapien beim Melanom, Systemtherapien mit Biologika, chronische Wunden und blasenbildende Autoimmunerkrankungen. Arztbriefe, Dokumentation und Abrechnung nehmen einen erheblichen Teil der Zeit ein.
Wie wird man Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten?
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Approbation. Danach folgt eine Weiterbildung von 60 Monaten in Dermatologie und Venerologie an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte, meist überwiegend in einer Hautklinik, teils auch in einer Praxis. Am Ende steht die Facharztprüfung vor der Landesärztekammer. Weiterbildungsstellen in der Dermatologie sind begehrt und vergleichsweise knapp, gute Noten, Promotion oder Vorerfahrung verbessern die Chancen. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich. Nach der Facharztprüfung lassen sich Zusatzbezeichnungen erwerben, etwa Allergologie, Phlebologie, Proktologie, Dermatohistologie oder medikamentöse Tumortherapie.
Was der Beruf verlangt
Verglichen mit chirurgischen oder internistischen Fächern gibt es weniger Nacht- und Wochenenddienste, in Kliniken fallen sie trotzdem an. In Kassenpraxen ist das Tempo hoch: Viele Patientinnen und Patienten am Tag, wenig Zeit pro Termin und lange Wartelisten erzeugen Druck, auch von Seiten verärgerter Patienten. Wer sich niederlässt, trägt ein unternehmerisches Risiko, finanziert Praxis und Geräte, führt Personal und kämpft mit Bürokratie und Budgetgrenzen. Das Angebot von Selbstzahlerleistungen bringt Einnahmen, verlangt aber eine klare Haltung gegenüber medizinisch nicht notwendigen Behandlungen. Fachlich gefordert sind ein geschultes Auge für Hautbefunde, sicheres Arbeiten bei kleinen Eingriffen und die Fähigkeit, über schambesetzte Themen wie Geschlechtskrankheiten sachlich zu sprechen. Die Diagnose Hautkrebs zu überbringen, gehört regelmäßig dazu.
Aussichten
Die Nachfrage ist hoch und steigt. Hautkrebs nimmt zu, die Bevölkerung altert, und das gesetzliche Hautkrebsscreening sorgt für dauerhaft viele Termine. Besonders in ländlichen Regionen fehlen Dermatologinnen und Dermatologen, dort sind Praxisübernahmen oft leicht möglich. Entwicklungswege sind die Niederlassung in eigener Praxis oder Gemeinschaftspraxis, die Anstellung in einem medizinischen Versorgungszentrum oder die Klinikkarriere bis zur Oberärztin oder zum Chefarzt. Wer forschen will, findet an Universitätskliniken Möglichkeiten in Onkologie, Allergologie und Immunologie. Auch die pharmazeutische Industrie und Gutachtertätigkeiten kommen in Frage.