Was macht ein Facharzt für Gynäkologie?
Der offizielle Titel lautet Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. In der Praxis besteht der Alltag aus Vorsorgeuntersuchungen, Krebsfrüherkennung mit Abstrich und Tastuntersuchung, Ultraschall, Verhütungsberatung und der Behandlung von Infektionen, Zyklusstörungen oder Beschwerden in den Wechseljahren. Schwangere werden über Monate betreut: Mutterpass anlegen, Ultraschallkontrollen, Blutwerte beurteilen, Risiken erkennen. In der Klinik kommen Geburten hinzu, einschließlich Kaiserschnitten und Notfällen im Kreißsaal, sowie Operationen wie Gebärmutterentfernungen, Bauchspiegelungen oder Eingriffe bei Brust- und Eierstockkrebs. Ein erheblicher Teil der Zeit geht in Dokumentation, Arztbriefe und Abrechnung. Gespräche nehmen viel Raum ein, oft zu sensiblen Themen wie unerfülltem Kinderwunsch, Fehlgeburt, Schwangerschaftsabbruch oder einer Krebsdiagnose.
Wie wird man Facharzt für Gynäkologie?
Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von mindestens sechs Jahren mit Staatsexamen und die Approbation. Danach folgt eine Weiterbildung von mindestens 60 Monaten bei einer zur Weiterbildung befugten Einrichtung, meist als Assistenzarzt in einer Frauenklinik. Ein Teil kann in einer Praxis absolviert werden. Die Weiterbildung schließt mit einer mündlichen Prüfung vor der Landesärztekammer ab. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich. Ärztinnen und Ärzte mit ausländischem Abschluss brauchen eine Anerkennung und Deutschkenntnisse auf Fachsprachniveau. Nach dem Facharzt sind Schwerpunkte möglich, etwa gynäkologische Onkologie, spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin oder gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin.
Was der Beruf verlangt
In der Klinik gehören Nacht-, Wochenend- und Bereitschaftsdienste zum festen Bestandteil, weil Geburten sich nicht planen lassen. Dienste von 24 Stunden sind in vielen Häusern noch üblich, und auf Kreißsälen herrscht oft Personalmangel bei Ärzten wie Hebammen. Geburtshilfliche Notfälle verlangen schnelle Entscheidungen unter Druck, und Fehler haben schwere Folgen, was sich auch in hohen Haftpflichtprämien zeigt. Operationen erfordern langes Stehen und Konzentration. Emotional belastend sind Totgeburten, schwere Diagnosen bei jungen Frauen und Situationen, in denen Mutter und Kind gefährdet sind. In der eigenen Praxis sind die Arbeitszeiten planbarer, dafür kommen unternehmerisches Risiko, Personalführung und viel Verwaltungsarbeit hinzu. Gefragt sind Einfühlungsvermögen, Diskretion und die Fähigkeit, auch mit Patientinnen anderer Sprache und Kultur offen über intime Themen zu sprechen.
Aussichten
Die Nachfrage ist stabil bis steigend. Viele niedergelassene Gynäkologen gehen in den nächsten Jahren in den Ruhestand, besonders auf dem Land fehlt Nachwuchs für die Praxisübernahme. Gleichzeitig schließen kleinere Geburtskliniken, die Geburtshilfe konzentriert sich auf größere Zentren. Wer in der Klinik bleibt, kann Oberarzt, leitender Oberarzt oder Chefarzt werden. Andere lassen sich in eigener Praxis nieder, steigen in ein medizinisches Versorgungszentrum ein oder spezialisieren sich auf Kinderwunschbehandlung, Brustzentren oder Pränataldiagnostik. Auch Tätigkeiten in Forschung, Pharmaindustrie oder Gutachtenwesen sind möglich.
