Facharzt / Gynäkologie und Geburtshilfe

Was macht ein Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe?

Das Fach verbindet Sprechstunde, Operationssaal und Kreißsaal. In der Praxis stehen Vorsorgeuntersuchungen, Krebsfrüherkennung mit Abstrich, Ultraschall der Gebärmutter und Eierstöcke, Verhütungsberatung sowie die Behandlung von Infektionen, Zyklusstörungen und Beschwerden in den Wechseljahren im Vordergrund. Ein großer Teil der Arbeit ist die Schwangerenvorsorge nach den Mutterschaftsrichtlinien: Ultraschall, Blutuntersuchungen, CTG, Beratung zu Pränataldiagnostik. In der Klinik kommen Geburtshilfe und Operationen hinzu. Ärztinnen und Ärzte leiten zusammen mit Hebammen Geburten, entscheiden über Eingriffe wie Saugglocke oder Kaiserschnitt und versorgen Komplikationen wie starke Blutungen. Operiert werden unter anderem Myome, Zysten, Gebärmutterentfernungen und Brustkrebs, oft minimalinvasiv per Bauchspiegelung. Gespräche über schwere Diagnosen, Fehlgeburten oder unerfüllten Kinderwunsch gehören ebenso zum Alltag wie Dokumentation und Arztbriefe.

Wie wird man Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe?

Voraussetzung ist ein abgeschlossenes Medizinstudium von gut sechs Jahren mit Approbation. Der Studienplatz ist zulassungsbeschränkt, entscheidend sind Abiturnote, Medizinertest und teilweise Vorerfahrung im Gesundheitswesen. Danach folgt die Weiterbildung als Assistenzärztin oder Assistenzarzt an einer zugelassenen Weiterbildungsstätte, in der Regel einer Frauenklinik. Sie dauert nach den Weiterbildungsordnungen der Landesärztekammern mindestens fünf Jahre, ein Teil kann in einer Praxis absolviert werden. Am Ende steht die Facharztprüfung vor der Ärztekammer. Anschließend sind Schwerpunktweiterbildungen möglich, etwa in gynäkologischer Onkologie, spezieller Geburtshilfe und Perinatalmedizin oder gynäkologischer Endokrinologie und Reproduktionsmedizin. Ein Quereinstieg ohne Medizinstudium ist nicht möglich.

Was der Beruf verlangt

In der Klinik bedeutet der Beruf Nacht-, Wochenend- und Feiertagsdienste, denn Geburten richten sich nach keinem Dienstplan. Notfälle wie eine Plazentaablösung verlangen schnelle Entscheidungen unter Druck, bei denen zwei Leben auf dem Spiel stehen. Lange Operationen und Stunden im Kreißsaal sind körperlich anstrengend. Die Geburtshilfe hat zudem ein hohes Haftungsrisiko, Fehler können lebenslange Schäden zur Folge haben, entsprechend teuer sind Haftpflichtversicherungen für Belegärzte. Seelisch belastend sind Totgeburten, Krebsdiagnosen bei jungen Patientinnen und Gespräche über Schwangerschaftsabbrüche. Viele Kliniken sind knapp besetzt, Überstunden und Dokumentationsaufwand sind verbreitet. In der eigenen Praxis sind die Arbeitszeiten planbarer, dafür kommen wirtschaftliche Verantwortung, Personalführung und Abrechnung hinzu.

Aussichten

Die Nachfrage ist hoch. Viele niedergelassene Gynäkologinnen und Gynäkologen gehen in den kommenden Jahren in den Ruhestand, vor allem auf dem Land werden Nachfolger gesucht. Gleichzeitig schließen kleinere Geburtsstationen, weil Personal fehlt oder sie sich wirtschaftlich nicht tragen, die Geburtshilfe konzentriert sich an größeren Zentren. In der Klinik führt der Weg über die Oberarztstelle bis zur Chefarztposition. Alternativ ist die Niederlassung in eigener Praxis, die Anstellung in einem Medizinischen Versorgungszentrum oder die Spezialisierung in Kinderwunschzentren, Brustzentren oder der Pränataldiagnostik möglich. Auch Teilzeitstellen sind im ambulanten Bereich verbreitet.