Oberärztinnen und Oberärzte für Psychosomatik leiten als erfahrene Fachärzte Stationen oder Tageskliniken, auf denen Menschen mit seelisch bedingten oder seelisch mitverursachten körperlichen Beschwerden behandelt werden. Sie verantworten Diagnostik und Therapiepläne, führen Psychotherapie durch und leiten Assistenzärzte und Therapeutenteams an.
4 offene Stellen zu diesem Beruf im aktuellen Bestand.
9.000 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 7.000 bis 12.000 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 7.000 € | 8.300 € | 9.000 € | 99.600 € | |
| Mit Berufserfahrung | 7.800 € | 9.000 € | 9.800 € | 108.000 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 8.800 € | 10.000 € | 12.000 € | 120.000 € |
In kommunalen Kliniken gilt der TV-Ärzte/VKA, an Universitätskliniken der TV-Ärzte/TdL, beide mit eigener Oberarztstufe Ä3 und für leitende Oberärzte Ä4; private Klinikketten haben teils eigene Tarifverträge mit dem Marburger Bund. Rehabilitationskliniken zahlen häufig ohne Tarif und spürbar weniger, während Bereitschaftsdienste, Gutachten und Privatliquidation das Einkommen deutlich erhöhen können.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
In der Psychosomatik werden Menschen behandelt, deren Beschwerden sich nicht sauber in körperlich und seelisch trennen lassen: Essstörungen, chronische Schmerzen, somatoforme Störungen, Depressionen mit körperlichen Symptomen, Traumafolgestörungen, Krankheitsbewältigung bei Krebs oder Herzerkrankungen. Eine Oberärztin oder ein Oberarzt trägt die medizinische Verantwortung für eine Station, eine Tagesklinik oder einen Behandlungsschwerpunkt. Zum Alltag gehören Visiten, Aufnahme- und Indikationsgespräche, das Festlegen und Anpassen von Therapieplänen, eigene Einzel- und Gruppentherapien sowie Supervision für Assistenzärztinnen und Psychologen. In Teamsitzungen werden Fälle mit Pflege, Fach- und Körpertherapeuten besprochen. Hinzu kommen Konsiliardienste für andere Abteilungen, Arztbriefe, Gutachten, Kodierung und Gespräche mit Kostenträgern über Verweildauern. In vielen Kliniken übernehmen Oberärzte auch Lehre, Weiterbildung und Teile der Organisation wie Dienstpläne oder Qualitätsmanagement.
Der Weg beginnt mit einem Medizinstudium von gut sechs Jahren und der Approbation. Danach folgt die Weiterbildung zum Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, die mindestens fünf Jahre dauert und Abschnitte in Psychiatrie sowie in Innerer oder Allgemeinmedizin einschließt. Fester Bestandteil ist eine psychotherapeutische Ausbildung mit Theorie, Selbsterfahrung und supervidierten Behandlungen, meist in tiefenpsychologisch fundierter, analytischer oder verhaltenstherapeutischer Richtung. Diese Anteile kosten oft zusätzlich Geld und Freizeit. Nach der Facharztprüfung arbeiten die meisten noch einige Jahre als Facharzt, bevor sie eine Oberarztstelle übernehmen. Ein Quereinstieg ist nur innerhalb der Medizin möglich, etwa für Fachärzte aus Psychiatrie oder Innerer Medizin, die eine zweite Facharztweiterbildung anschließen.
Die Arbeit ist emotional fordernd. Oberärzte hören täglich von Gewalt, Verlust, Suizidgedanken und lange verschleppten Krankheitsverläufen, und sie müssen dabei die Übersicht über ein ganzes Team behalten. Gleichzeitig tragen sie die Verantwortung für Entscheidungen bei Krisen, Entlassungen oder Konflikten auf der Station. Der Verwaltungsanteil ist hoch, und der Druck durch Kostenträger, kürzere Liegezeiten zu begründen, wächst. Im Vergleich zu operativen Fächern sind die Arbeitszeiten planbarer, doch je nach Klinik fallen Bereitschafts- und Rufdienste an, oft fachübergreifend gemeinsam mit der Psychiatrie. Wer hier arbeitet, braucht eigene Supervision und die Fähigkeit, Abstand zu halten, sonst droht Erschöpfung.
Die Nachfrage ist hoch. Psychosomatische Betten, Tageskliniken und Rehabilitationseinrichtungen sind gut ausgelastet, und viele Kliniken suchen länger nach geeigneten Fachärzten, vor allem außerhalb der Großstädte. Wer Oberarzt ist, kann später als leitender Oberarzt oder Chefarzt eine Abteilung übernehmen, sich auf Bereiche wie Traumatherapie, Essstörungen oder Psychoonkologie spezialisieren oder in die Forschung an einer Universitätsklinik gehen. Eine verbreitete Alternative ist die Niederlassung mit Kassensitz als ärztlicher Psychotherapeut, die mehr Selbstbestimmung bietet, aber unternehmerisches Risiko und die Suche nach einem freien Sitz mit sich bringt. Auch Gutachtertätigkeit für Gerichte und Versicherungen ist ein mögliches Standbein.
Nach rund sechs Jahren Medizinstudium und der Approbation folgt eine mindestens fünfjährige Weiterbildung zum Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie mit integrierter Psychotherapieausbildung. Die Oberarztstelle übernehmen die meisten nach weiteren zwei bis fünf Jahren Facharzttätigkeit, insgesamt also nach etwa 13 bis 16 Jahren Ausbildung und Berufspraxis.
Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin erkennen und behandeln Erkrankungen der inneren Organe, etwa von Herz, Lunge, Verdauungstrakt, Nieren und Stoffwechsel. Sie arbeiten in Kliniken, in eigener Praxis oder in medizinischen Versorgungszentren.
Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie erkennen und behandeln psychische Erkrankungen und Entwicklungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Sie arbeiten mit Psychotherapie und Medikamenten und eng mit Eltern, Schulen und Jugendhilfe zusammen.
Behandelt psychische Erkrankungen mit Medikamenten und Psychotherapie – ärztliche und therapeutische Qualifikation in einer Person.
Behandelt psychische Erkrankungen mit anerkannten Verfahren – ein Heilberuf mit Approbation und eigener Kammerzugehörigkeit.
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