Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten in der Neurologie behandeln Menschen nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder mit Erkrankungen wie Multipler Sklerose und Parkinson. Ziel ist, dass die Betroffenen alltägliche Handlungen wieder möglichst selbstständig ausführen können.
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3.300 Euro brutto im Monat sind der mittlere Verdienst mit Berufserfahrung. Über alle Erfahrungsstufen reicht die Spanne von 2.600 bis 4.500 Euro.
| Erfahrung | Von | Median | Bis | Jahresbrutto | Verhältnis |
|---|---|---|---|---|---|
| Berufseinstieg | 2.600 € | 2.900 € | 3.400 € | 34.800 € | |
| Mit Berufserfahrung | 2.900 € | 3.300 € | 3.800 € | 39.600 € | |
| Mit langjähriger Erfahrung | 3.300 € | 3.800 € | 4.500 € | 45.600 € |
Am stärksten hängt das Gehalt vom Arbeitgeber ab: Kliniken im öffentlichen Dienst zahlen nach TVöD (Entgeltgruppe 9a) oder TV-L deutlich mehr als die meisten ergotherapeutischen Praxen, die ohne Tarifvertrag frei verhandeln. Private Reha-Kliniken haben oft eigene Haustarife, die zwischen beiden liegen.
Die Werte sind Orientierungswerte und keine amtliche Statistik. Sie sind aus öffentlich verfügbaren Erhebungen, Tarifwerken und Stellenanzeigen abgeleitet und auf volle Euro gerundet. Im Einzelfall entscheiden Betrieb, Tarifbindung, Region, Qualifikation und Verhandlung – die Abweichung nach oben wie nach unten kann erheblich sein.
Das Jahresbrutto ist das 12-fache des Monatswertes. Urlaubs- und Weihnachtsgeld sind nicht enthalten, weil sie sich von Branche zu Branche unterscheiden.
Im Mittelpunkt steht der Alltag der Patientinnen und Patienten: sich anziehen, ein Brot schmieren, einen Stift halten, den Weg zur Toilette finden. Nach einem Schlaganfall oder einer Hirnverletzung sind solche Handlungen oft nicht mehr möglich, weil ein Arm gelähmt ist, die Wahrnehmung einer Körperseite fehlt oder Gedächtnis und Konzentration gestört sind. Ergotherapeuten erheben zunächst den Befund, testen Kraft, Beweglichkeit, Sensibilität und kognitive Leistungen und legen mit den Betroffenen Behandlungsziele fest. In den Therapieeinheiten üben sie gezielt Greifen und Feinmotorik, setzen Verfahren wie das Bobath-Konzept, Spiegeltherapie oder forciertes Training des betroffenen Arms ein und trainieren Aufmerksamkeit, Planung und Orientierung. Dazu gehören Wasch- und Anziehtraining am Morgen, Küchentraining, die Auswahl und Anpassung von Hilfsmitteln wie Griffverdickungen oder Rollstühlen sowie die Beratung von Angehörigen. Jede Behandlung wird dokumentiert, in Kliniken kommen Teambesprechungen mit Ärzten, Pflege, Physiotherapie und Logopädie hinzu.
Der übliche Weg ist die dreijährige Ausbildung an einer Berufsfachschule für Ergotherapie mit staatlicher Prüfung. Voraussetzung ist meist der mittlere Schulabschluss. Ob Schulgeld anfällt und ob eine Ausbildungsvergütung gezahlt wird, hängt vom Bundesland und vom Träger der Schule ab. Alternativ gibt es Bachelorstudiengänge, teils ausbildungsintegrierend. Eine eigene Ausbildung nur für Neurologie gibt es nicht. Die Spezialisierung entsteht durch Berufserfahrung in neurologischen Kliniken oder Praxen und durch Fortbildungen, etwa im Bobath-Konzept, nach Affolter oder Perfetti. Diese Kurse dauern oft mehrere Wochen und werden nicht immer vom Arbeitgeber bezahlt. Ein Quereinstieg ohne staatliche Anerkennung ist nicht möglich, da die Berufsbezeichnung geschützt ist.
Die Arbeit ist körperlich fordernder, als viele erwarten. Patienten müssen beim Transfer vom Bett in den Rollstuhl gestützt, Arme geführt und Positionen gehalten werden, rückenschonendes Arbeiten ist Pflicht. Hinzu kommt die seelische Seite: Fortschritte sind oft klein und langsam, manche Erkrankungen schreiten trotz Therapie fort. Menschen mit Hirnschädigung können verwirrt, enthemmt, aggressiv oder tief deprimiert sein. Das verlangt Geduld und eine klare innere Abgrenzung. In Praxen ist der Takt eng, Behandlungen folgen dicht aufeinander, Hausbesuche verlangen Fahrten zwischen den Terminen, und die Dokumentation für Krankenkassen kostet Zeit. In Kliniken wird überwiegend tagsüber gearbeitet, Wochenenddienste kommen in der Frührehabilitation vor. Die Bezahlung gilt gemessen an Verantwortung und Ausbildungsaufwand als niedrig, besonders in Praxen.
Die Nachfrage ist hoch und dürfte steigen, weil die Zahl älterer Menschen mit Schlaganfall, Demenz oder Parkinson wächst. Viele Praxen und Reha-Kliniken suchen lange nach Personal, Wartelisten für Patienten sind verbreitet. Entwicklungswege führen zur fachlichen Leitung eines Therapieteams, zur Arbeit als Fortbildungsdozentin, in die Lehre an Berufsfachschulen oder nach einem Studium in Forschung und Qualitätsmanagement. Mit Erfahrung ist die Gründung einer eigenen Praxis möglich, was unternehmerisches Risiko und Verhandlungen mit Krankenkassen einschließt.
Üblich ist eine dreijährige schulische Ausbildung an einer Berufsfachschule für Ergotherapie mit staatlicher Prüfung, alternativ ein Bachelorstudium von drei bis vier Jahren. Die Spezialisierung auf Neurologie folgt durch Berufspraxis und mehrwöchige Fortbildungen wie den Bobath-Grundkurs.
Heilerziehungspfleger begleiten Menschen mit Behinderung im Alltag, in Wohnen, Arbeit und Freizeit – pädagogisch, pflegerisch und mit dem Ziel größtmöglicher Selbstbestimmung.
Logopäden behandeln Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen bei Kindern und Erwachsenen, in eigenen Praxen, Kliniken und der Rehabilitation.
Neuropsychologen untersuchen und behandeln Menschen, deren Denken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder Verhalten nach einer Hirnschädigung beeinträchtigt ist, etwa nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder bei Demenz. Sie arbeiten vor allem in Rehakliniken, Krankenhäusern und eigenen Praxen.
Behandelt Bewegungs- und Funktionsstörungen mit Bewegungstherapie und manuellen Techniken, in Praxis, Klinik, Reha und beim Hausbesuch.
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